┌─────────────────────────────────────── ─────────────────────────────────┐
│ Общество с ограниченной ответственностью "Торговый дом" │
│ (ООО "Торговый дом") │
│ │
│ АКТ │
│ │
│ 18.04.2019 19 │
│ -------------- N -- │
│ Москва │
│ │
│ О непредставлении письменного объяснения │
│ │
│ начальник │
│ Мы, нижеподписавшиеся начальник отдела кадров Васина Н.В., --------- │
│ транспортного отдела Исаев О.А. и диспетчер Федотов А.В., │
│ --------------------------------------------------------- в присутствии │
│ водителя Иванова А.И. │
│ --------------------- составили настоящий акт о нижеследующем: │
│ 15 апреля 2019 г. 17 30 в кабинете начальника │
│ ------------------ в -- часов -- минут ----------------------- │
│ транспортного отдела Исаева О.А. водителя Иванова А.И. │
│ --------------------------------- у --------------------- в соответствии │
│ со ст. 193 ТК РФ было затребовано письменное объяснение по факту │
│ отсутствия на рабочем месте 15.04.2019 в течение трех часов подряд │
│ ------------------------------------------------------------------------ │
│ с 09.00 до 12.00. │
│ ----------------- О необходимости представления письменного объяснения │
│ Иванов А.И. его │
│ ------------- был уведомлен письменно, что подтверждается --- │
│ собственноручной подписью на уведомлении от 15.04.2019 N 17 <1>. │
│ ------------------------------------------------------------------------ │
│ Иванов А.И. мотивируя тем, что │
│ Письменное объяснение ----------- не представил, ------------------ │
│ уважительных причин отсутствия на рабочем месте в тот день у него не │
│ ------------------------------------------------------------------------ │
│ было. │
│ ----- │
│ Содержание данного акта подтверждаем личными подписями: │
│ │
│ Васина Н.В. Васина 18.04.2019 │
│ Начальник отдела кадров ------- /------------/ ---------- │
│ │
│ Начальник транспортного отдела Исаев О.А. Исаев 18.04.2019 │
│ --------------------------------- ------- /------------/ ---------- │
│ Диспетчер Федотов А.В. Федотов 18.04.2019 │
│ --------------------------------- ------- /------------/ ---------- │
│ Иванов А.И. Иванов 18.04.2019 │
│ С актом ознакомлен(а): ------- /------------/ ---------- │
│ │
└─────────────────────────────────────── ─────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Если работник отказался ставить свою подпись на требовании, то здесь указывается это и даются реквизиты соответствующего акта.