Приложение 3
к Порядку организации и осуществления
федерального государственного
метрологического контроля (надзора)
на объектах Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации и объектах, занимаемых
войсками национальной гвардии
Российской Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 11.02.2022 N 27
Рекомендуемый образец
АКТ
о невозможности проведения проверки
N _____
от "__" _________ 20__ г. ______________ ______________
(наименование населенного пункта)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование органа надзора)
При проведении _____________ проверки в отношении ______________ ______
(плановой/
внеплановой)
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(наименование контролируемого лица)
расположенного по адресу: ______________ ______ ______________ _________,
(место проведения проверки)
на основании: ______________ ______ ______________ ____________________
(номер пункта плана надзора, распоряжения руководителя органа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
надзора о проведении проверки, в соответствии с которым
проводилась проверка)
должностными лицами, уполномоченными на проведение проверки:
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
установлено, что проведение проверки невозможно, поскольку:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(действия (бездействие) контролируемого лица,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
которые воспрепятствовали проведению проверки)
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
в связи с чем проверка прекращена: ______________ ______ _________________
(дата, время)
Должностные лица, проводящие проверку:
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
"__" _________ 20__ г.
Настоящий акт направлен в адрес контролируемого лица почтой
(дата и номер отправления)
