Приложение N 23
к п. 4.4.1
Инструкции по делопроизводству
Федерального агентства морского
и речного транспорта
ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ
ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ
Федеральное агентство УТВЕРЖДАЮ
морского и речного Руководитель Федерального
транспорта агентства морского и речного
транспорта
АКТ Личная подпись И.О. Фамилия
___________ N ___________ Дата
______________ __________
(место составления)
о выделении к уничтожению
документов, не подлежащих
хранению
На основании ______________ ______ ______________ _____________________
(название и выходные данные перечня документов с указанием
сроков хранения)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ______________ _________
(название фонда)
N п/п Заголовок дела или групповой заголовок дел Дата дела или крайние даты дел Номера описей Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи Количество дел Сроки хранения дела и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого ______________ ________________ дел за ______________ __________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ___________________ годы утверждены, а по
личному составу согласованы с ЭПК ______________ ______ __________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от ____________________ N ______________ _______)
Наименование должности работника,
проводившего экспертизу
ценности документов Личная подпись И.О. Фамилия
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от ________ N ___
Документы в количестве ______________ ______ ______________ _________ дел
(цифрами и прописью)
весом ______________ _________ кг сданы в ______________ __________________
(наименование организации)
на переработку по приемосдаточной накладной от ________________ N ________
Наименование должности работника
Агентства, сдавшего документы Личная подпись И.О. Фамилия
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника
архива (службы ДОУ), внесшего
изменения в учетные документы Личная подпись И.О. Фамилия
Дата
Формат А4 (210 x 297 мм)
