Приложение N 4
к Правилам буксировки судов
и плавучих объектов
на внутреннем водном транспорте
(Форма)
Буксировщик ______________ ________________ К транспортной накладной N ____
(фамилия, имя, отчество
(при наличии), адрес места
жительства, номер телефона -
для физического лица и
индивидуального предпринимателя
(уполномоченного лица),
наименование, почтовый адрес -
для юридического лица)
АКТ N ____
о готовности буксируемого объекта к буксировке
Место составления ______________ ______________ "__" __________ 20__ г.
(наименование порта (пункта)) (дата составления)
Буксируемый объект ______________ ______ ______________ _________________
(наименование, номер)
к буксировке готов.
Сопровождение буксируемого объекта осуществляется экипажем в количестве
____ человек под руководством
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество) (при наличии)
Буксирующее судно ______________ ___________________ прибыло к буксируемому
(номер или название судна)
объекту "__" __________ 20__ г. в _____ час(ов)
Буксируемый объект забуксирован "__" __________ 20__ г.
в _____ час(ов)
Подписи представителей:
Буксировщика ______________ ______ __________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
Отправителя ______________ ______ ___________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
