ООО "Компания"
Организация-заказчик --------------------------
наименование организации
Склад 1
--------------------------------------------------------
структурное подразделение
┌───────── ─┬─────────────┐
АКТ │ Номер │ Дата │
О ВЫЯВЛЕННЫХ │ документа │ составления │
ДЕФЕКТАХ ├───────── ─┼─────────────┤
ОБОРУДОВАНИЯ │ 13/15 │ 12.10.2015 │
└────────── ┴─────────────┘
┌─── ─┬──────────┐
│номер│ 14/15 │
принятого по акту ├─── ─┼──────────┤
│дата │12.10.2015│
└──── ┴──────────┘
склад 1, г. Москва, ул. Складочная,
Место нахождения оборудования ------------------------------------
адрес, здание, сооружение, цех
влад. 4
--------------------------------------------------
ООО "Изготовитель"
Организация-изготовитель -------------------------
наименование
ООО "Поставщик"
Организация-поставщик ----------------------------
наименование
ООО "Поставщик"
Организация-грузоотправитель ---------------------
наименование
ООО "Транспортная компания"
Организация-перевозчик ---------------------------
наименование
ООО "Монтаж"
Монтажная организация ----------------------------
наименование
монтажа
1. В процессе ------------------------------------- перечисленного
приема, монтажа, наладки, испытания
ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:
Оборудование Дата Обнаруженные дефекты
наименование номер паспорта или маркировка тип, марка проектная организация изготовления оборудования поступления оборудования
1 2 3 4 5 6 7
Установка для регулировки схода-развала автомобилей 123456 Прима 3 - Август 2015 г. 12.10.2015 Неполадки в работе электроники, вибрация, сбой при включении
в рамках
Для устранения выявленных дефектов необходимо: -------------------
гарантийных обязательств поставщика (п. 4.3 Договора б/н
------------------------------------------------------------------
подробно указываются мероприятия или работы
по устранению выявленных дефектов,
исполнители и сроки исполнения
┌──────────────────────────────┐
от 05.10.2015) │временно передать оборудование│ для диагностики
---------------│------------------------------│-------------------
└──────────────────────────────┘
неполадок и перенастройки электроники. Сроки устанавливаются
------------------------------------------------------------------
по договоренности между заказчиком и поставщиком.
------------------------------------------------------------------
Представитель Представитель монтажной
организации-заказчика организации
Инженер
Технический монтажных
директор Королев П.Д. Королев работ Сабиров Р.Л. Сабиров
----------- ------- ------------ --------- ------- -------------
должность подпись расшифровка должность подпись расшифровка
подписи подписи
12 октября 15
М.П. М.П. "--" ---------- 20-- г.
Инженер-
Представитель технолог Минаев О.А. Минаев
организации-изготовителя --------- ------- ---------------------
должность подпись расшифровка подписи
12 октября 15
"--" ----------- 20-- г.
