Приложение N 36
к пп. 12.5.3
Наименование таможенного органа
АКТ
от ____________ 20__ г. N _____
(место составления)
о выдаче дел во временное пользование
______________ ______ ______________
(наименование организации, ее адрес,
почтовый индекс)
Основание ______________ ______ ______________ ____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Для какой цели выдаются дела ______________ ______ ___________________
Выдаются следующие ед. хр. из фонда N ______________ __________________
(название фонда)
N п/п Опись N Ед. хр. N Заголовок ед. хр. Крайние даты Количество листов Примечание
1 2 3 4 5 6 7
Всего выдается ______________ ______ ______________ ____________ ед. хр.,
(цифрами и прописью)
срок возвращения ______________ _________________.
Дела выданы в упорядоченном состоянии, подшиты, в обложках, с
пронумерованными листами и заверительными надписями.
Получатель обязуется не предоставлять дел, полученных во временное
пользование, для занятий посторонним лицам, не выдавать по ним копий,
выписок и справок, не публиковать документы без разрешения таможенного
органа, выдавшего дела.
Получатель обязуется вернуть дела в архив таможенного органа в
указанный в акте срок.
Получатель предупрежден об ответственности по закону в случае утраты
или повреждения полученных во временное пользование дел.
Начальник таможенного органа, Наименование должности руководителя
выдающего дела организации-получателя
Подпись И.О. Фамилия Подпись И.О. Фамилия
Дата Дата
Гербовая печать таможенного органа Гербовая печать организации
Продолжение приложения N 36
Выдал дела по поручению руководства ______________ ______ ________________
(наименование таможенного органа)
Наименование должности лица,
ответственного за работу архива
таможенного органа Подпись И.О. Фамилия
Дата
Принял дела по поручению руководства ______________ ______ _______________
(наименование организации)
Руководитель архива организации
(лицо, ответственное за архив) Подпись И.О. Фамилия
Дата
Дела возвращены в полном объеме и сохранности.
Сдал по поручению руководства организации-получателя.
Руководитель архива организации
(лицо, ответственное за архив) Подпись И.О. Фамилия
Дата
Принял по поручению руководства таможенного органа, выдавшего дела.
Наименование должности лица,
ответственного за работу архива
таможенного органа Подпись И.О. Фамилия
Дата
Формат A4 (210 x 297 мм)
Форма акта о выдаче дел во временное пользование
