Приложение N 61
к п. 7.1.18
ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ,
НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ
Федеральная служба по экологическому, УТВЕРЖДАЮ
технологическому и атомному надзору Руководитель Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
АКТ
________________ N __________________
______________ ______ ______________ Подпись Расшифровка подписи
(место составления)
Дата
о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению
На основании
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(название и выходные данные перечня документов с указанием сроков
их хранения)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности
и утратившие практическое значение документы фонда N ______________ _______
(название фонда)
N п/п Заголовок дела или групповой заголовок дел Дата дела или крайние даты дел Номера описей (номенклатур) за годы Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи Количество дел (томов, частей) Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого ______________ ______ _____________ дел за ____________________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ___________________ годы утверждены, а по
личному составу согласованы с ЭПК ______________ ______ __________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от ______________ _____________ N ______________ _______________)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов Подпись Расшифровка подписи
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от ____ N ______
Документы в количестве ______________ ______ ______________ _________ дел
(цифрами и прописью)
весом _______________ кг сданы в ______________ ______ ___________________
(наименование организации)
на переработку по приемосдаточной накладной от ________________ N _________
Наименование должности работника
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору,
сдавшего документы Подпись Расшифровка подписи
Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности работника
архива (службы делопроизводства),
внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 x 297 мм)
