Приложение Е
(рекомендуемое)
к ГОСТ 34582-2019
Акт
выявленных несоответствий лифта
"___" __________ 20__ г.
Мною, специалистом (экспертом) ______________, проведены проверки, испытания и измерения лифта по ГОСТ 34582-2019.
Идентификационный номер лифта (регистрационный, заводской, учетный) ________
Адрес установки: г. ______________ _______, ул. ______________ ______________,
д. _______, корп. ______________ стр. ______________, подъезд ________________.
При проведении испытаний, измерений и проверок лифта выявлены следующие невыполненные требования к лифту и к комплектности технической документации, установленные взаимосвязанными с ТР ТС 011/2011 стандартами, контролируемые при проведении технического освидетельствования, и дефекты:
Таблица 1
Номер проверки, испытания (приложение Д) Отрицательные результаты проверки функционирования устройств безопасности лифта по В.3 и отрицательные результаты испытаний лифта по В.4, дефекты, создающие недопустимый уровень риска при эксплуатации лифта, в соответствии с приложением Ж Обозначение нормативного документа, номер пункта
Запись об устранении дефектов <*>
(дата проверки) (подпись, штамп) (ФИО)
<*> Заполняет специалист (эксперт) испытательной лаборатории/центра, проводивший проверку устранения дефектов.
Таблица 2
Номер проверки, испытания (приложение Д) Выявленные дефекты более низкого уровня риска Обозначение нормативного документа, номер пункта
Рекомендуется выполнить корректирующие мероприятия по устранению дефектов, указанных в таблице 2 настоящего акта, до принятия декларации о соответствии.
Специалист (эксперт) испытательной лаборатории/центра
______________ ______ __________________
(подпись, штамп) ______________ ________
(ФИО)
Настоящий акт получил:
Представитель монтажной организации _________________
(подпись) ______________ _______
(ФИО)
