Приложение N 2
к Регламенту
проведения технического обслуживания
в центральном аппарате Федерального
агентства железнодорожного транспорта
Акт
изъятия технического средства для проведения ремонта
или технического обслуживания в лабораторных условиях
Наименование оборудования ______________ ______ ______________ __________
Инвентарный/серийный номера ____________________ /______________ __________
Описание оборудования ______________ ______ ______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Описание неисправности и причины возникновения ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Ответственное лицо, за которым закреплена техника
Ф.И.О., Подпись /______________ /____________ дата ______________ _________
Лицо, совершившее процедуру изъятия техники
Ф.И.О., Подпись /__________________ /______________ дата __________________
