Приложение
к Письму ФТС РФ
от 04.09.2008 N 24-70/36333
Бланк предприятия
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель предприятия
М.П. подпись, фамилия, инициалы
"__" ________ 200_ г.
АКТ
идентификационной оценки экспортируемой продукции
┌───────────────────────────────── ─┬───── ──────────────────────────────┐
│1. Наименование и обозначение │2. Код ТН ВЭД России. │
│продукции (тип, модель, заводской │ │
│номер и др.). │ │
├───────────────────────────────── ─┼────────── ──────────────────────────┤
│3. Основная область применения. │4. Конечный пользователь. │
├────────────────────────────────── ┴────────── ──────────────────────────┤
│5. Заявленная цель использования. │
├─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┤
│6. Описание и технические характеристики декларируемой продукции (с │
│указанием параметров, соотносимых с указанными в контрольных списках). │
├─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┤
│7. Результаты сравнительного анализа экспортируемой продукции с │
│сопоставимыми позициями контрольных списков (с указанием их номеров). │
├─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┤
│8. Сведения о наличии (отсутствии) информации, указывающей на риск │
│использования продукции в военных целях, в том числе для создания оружия │
│массового поражения и средств его доставки. │
├─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┤
│9. Настоящим подтверждается, что (наименование организации) не │
│располагает информацией о том, что экспортируемая продукция может быть │
│использована полностью или частично в военных целях, в том числе для │
│создания оружия массового поражения и средств его доставки, и не │
│подпадает под действие запретов и ограничений, установленных │
│законодательством Российской Федерации в области экспортного контроля. │
└─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┘
Ответственный за проведение экспертизы
должность Ф.И.О. Подпись
Эксперты:
1. ______________ ___________ Ф.И.О. Подпись
2. ______________ ___________ Ф.И.О. Подпись