Акт
затопления (подмочки) товара в помещении
г. _____________ "___"_________ ____ г.
Комиссия в составе ________________, ________________, ________________
(Ф.И.О., должности при наличии)
составила настоящий Акт о нижеследующем:
1. "___"______ _____ г. в ____ часов ____ минут ______________ ________
(Ф.И.О. лица, обнаружившего
затопление помещения)
обнаружил(а) затопление ______________ ______ _____________, расположенного
(указать тип затопленного помещения)
по адресу: ______________ ____________, что привело к затоплению (подмочке)
следующего товара: ______________ ______ ____________________ в количестве
_______________ на общую сумму _________________ (________________) рублей.
2. Предполагаемой причиной затопления помещения является ____________, о чем свидетельствует ______________ ______ _______________.
3. Вследствие затопления помещения товару, указанному в п. 1 настоящего Акта, были причинены следующие повреждения: ______________ ________________.
4. В настоящее время подмоченный товар находится ______________ ______.
5. Для ликвидации затопления помещения, указанного в п. 1 настоящего Акта, приняты следующие меры: ______________ ______ ______________ ________.
Настоящий Акт составлен:
______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Содержание настоящего Акта подтверждаем:
______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись)
______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись)
______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись)
