Акт
вскрытия автоматической камеры хранения
в связи с ее неисправностью
(или: в связи с тем, что потребитель забыл шифр)
г. _____________ "___"________ ____ г.
Комиссией в составе: ______________ ______ ______________ __________,
(должность, Ф.И.О. представителя исполнителя)
______________ ________, в присутствии ______________ ______ _____________
(должность, Ф.И.О.) (Ф.И.О., паспортные данные
потребителя)
в соответствии с п. 31 Правил оказания услуг по перевозке пассажиров,
багажа, грузов для личных (бытовых) нужд на внутреннем водном транспорте,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от
06.02.2003 N 72, составлен настоящий акт о том, что "___"__________ ____ г.
в ___ часов ___ минут в помещении N ___, расположенном в __________________
по адресу: ______________ __________________, вскрыта ячейка автоматической
камеры хранения номер ____ в связи с ее неисправностью (или: в связи с тем,
что потребитель __________________ забыл шифр). Квитанция от "___"_________
(Ф.И.О.)
____ г. N ___ (или: номерной жетон ____) камеры хранения __________________
(Ф.И.О. потребителя)
представлена.
Ячейка автоматической камеры хранения номер ________ вскрыта путем
отпирания ключом (или: взлома замка дверцы и т.д.).
В результате вскрытия и осмотра ячейки автоматической камеры хранения
номер _____ в ней обнаружены следующие вещи: ______________ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(описание)
Приложение:
1. Квитанция от "___"________ ____ г. N ___ (или: номерной жетон _____)
камеры хранения.
______________ _______ /________________
(Ф.И.О.) (подпись)
______________ _______ /________________
(Ф.И.О.) (подпись)
______________ _______ /________________
(Ф.И.О.) (подпись)