Акт возврата предмета залога (приложение к договору залога движимого имущества)
Приложение N _____
к Договору залога имущества
от "___"_________ ____ г. N _____
Акт N _____
возврата предмета залога
г. ______________ "___"____________ ____ г.
______________ ________________ (наименование организации или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Залогодатель", в лице ______________ ___________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ___________________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и
______________ ___________ (наименование организации или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Залогодержатель", в лице ______________ _________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ___________________ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем "Стороны", действуя во исполнение Договора залога имущества от "___"_________ ____ г. N _____, составили настоящий Акт возврата предмета залога.
1. В соответствии с п. ____ Договора от "___"_________ ____ г. N _____ Залогодержатель передает Залогодателю имущество (далее - Предмет залога), а Залогодатель принимает Предмет залога согласно следующему перечню:
N Наименование Предмета залога Индивидуальные характеристики Предмета залога Единица измерения Количество (объем) Залоговая цена (за единицу измерения), руб. Общая залоговая стоимость Предмета залога, руб. Вариант. Номер, дата записи в книге залогов
2 3 4 5 6 7 8
Итого X
Правоустанавливающие документы на Предмет залога Состояние Предмета залога в момент передачи Дата возврата Адрес места нахождения Предмета залога Примечания
9 10 11 12 13
X X X X X
2. Стороны претензий друг к другу не имеют (иное может быть предусмотрено актом).
3. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для Залогодателя и Залогодержателя.
4. Документы, прилагаемые к настоящему Акту: ______________ _______.
От имени Залогодателя: От имени Залогодержателя:
______ /________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /________ (подпись/Ф.И.О.)