Приложение N _____
к Договору на установку (замену) приборов учета
используемых энергетических ресурсов
от "___"________ ____ г. N _____
Акт
выполненных работ
г. __________
"___"_______ ____ г.
______________ ______ _____________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________ _________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ ______________ (Устава, доверенности или паспорта), с одной стороны и ______________ ______ _____________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Подрядчик", в лице ______________ ______________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ _______________ (Устава, доверенности или паспорта), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", подписали настоящий акт о нижеследующем:
Сторонами установлено:
1. В помещении по адресу: ______________ _____________ произведен монтаж приборов учета в количестве _____ штук:
Наименование Место установки Тип Заводской номер Сертификат (номер, кем выдан, дата) Гарантийный срок Цена Сумма
Счетчик холодной воды
Счетчик горячей воды
Счетчик электроэнергии
Итого: ___________
В том числе НДС: ___________
Всего: ___________
Всего выполнено работ на сумму ________ (__________) рублей.
2. Установленные приборы учета имеют паспорта с отметкой о дате метрологической поверки:
Наименование N паспорта Кем выдан Дата метрологической поверки
Счетчик холодной воды
Счетчик горячей воды
Счетчик электроэнергии
3. Показания приборов учета на момент составления настоящего акта:
Наименование Тип Заводской номер Показания
Счетчик холодной воды
Счетчик горячей воды
Счетчик электроэнергии
4. Периодичность и срок очередной поверки установленных Подрядчиком в помещении Заказчика приборов учета:
Наименование Тип Заводской номер Периодичность поверки Срок следующей поверки
Счетчик холодной воды
Счетчик горячей воды
Счетчик электроэнергии
5. Монтаж приборов учета выполнен в соответствии с требованиями паспортов и другой технической документации: ______________ ______ ________________.
6. Качество монтажных работ удовлетворительное, течей в трубных соединениях и в приборах учета нет, фильтры очистки установлены в количестве _____ штук.
7. Работоспособность приборов учета проверена при минимальных и максимальных расходах воды в системе водоснабжения многоквартирного дома.
8. Установленные в многоквартирном доме приборы учета введены в эксплуатацию с момента подписания настоящего акта.
9. Приборы учета после установки опломбированы пломбами ______________ __________ (наименование организации).
Наименование Тип Заводской номер Номер пломбы
Счетчик холодной воды
Счетчик горячей воды
Счетчик электроэнергии
10. Установленные и опломбированные приборы учета и паспорта Заказчик принял, с показаниями на момент составления настоящего акта согласен, претензий не имеет.
11. Заказчик несет ответственность за содержание, сохранность и целостность приборов учета и пломб.
12. На момент составления настоящего акта между Подрядчиком и Заказчиком заключен договор на обслуживание, ремонт и замену установленных в многоквартирном доме приборов учета (Договор от "___"_______ ____ г. N ___).
13. Вышеперечисленные работы выполнены полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания работ не имеет.
14. Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
Заказчик: Подрядчик:
______________ /______________ ____________ /______________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
