Приложение N 4
к договору о транспортном обслуживании
от __________ 20__ г. N ____
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Перевозчика
______________ __________ (ФИО)
Перевозчик
"__" _____________ 201_ г.
Форма детализации Акта выполненных работ
Основные работы по Приложению N 1
N Дата Адрес - Маршрут Наименование работ, услуг Ед. изм. Кол-во час./этаж Вес, кг. Стоимость руб./чел./шт./м2. Пробег, км Стоимость/тариф за 1 км. Сумма
1
n
ИТОГО по Приложению N 1:
В том числе НДС:
Дополнительные работы по Приложению N 2
N Дата Адрес - Маршрут Наименование работ, услуг Ед. изм. Кол-во час./этаж Вес, кг. Стоимость руб./чел./шт./м2. Пробег, км Стоимость/тариф за 1 км. Сумма
1
n
ИТОГО по Приложению N 2:
В том числе НДС:
Упаковочные материалы и Тара по Приложению N 3
N Дата Адрес - Маршрут Наименование Ед. изм. Кол-во Стоимость руб. Сумма
1
n
ИТОГО по Приложению N 3:
В том числе НДС:
______________ ______ ______________ ____________________ ______
Итого:
В том числе НДС <1>:
Всего к оплате:
От Грузоотправителя:
_____________ /ФИО/ От Перевозчика
______________ /ФИО/
--------------------------------
<1> "НДС не облагается" в случае если Исполнитель освобожден от уплаты НДС.
