Приложение N 5
к Инструкции о порядке использования
технических средств подсчета голосов -
комплексов обработки избирательных
бюллетеней 2017 на выборах и референдумах,
проводимых в Российской Федерации
АКТ
выдачи бюллетеней для проведения
тестирования КОИБ-2017 и тренировки
Настоящий акт составлен в том, что в соответствии с Инструкцией о
порядке использования технических средств подсчета голосов - комплексов
обработки избирательных бюллетеней 2017 на выборах и референдумах,
проводимых в Российской Федерации, на избирательном участке (участке
референдума) N ____ для проведения тестирования КОИБ-2017 и тренировки были
выданы бюллетени в количестве
_____________ (______________ ______ _______________) штук.
(цифрами) (прописью)
Указанные бюллетени подлежат возврату председателю участковой комиссии
после проведения тестирования и тренировки.
Выдал
Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Получил
Член участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
Возвращено
_____________ (______________ ______ ______________ ________) бюллетеней,
(цифрами) (прописью)
подготовленных для проведения тестирования в день голосования.
Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
Возвращено
_____________ (______________ ______ ______________ ________) бюллетеней,
(цифрами) (прописью)
использованных для проведения тестирования и тренировки в день,
предшествующий дню голосования.
Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
Выдал для проведения тестирования в день голосования
_____________ (______________ ______ ______________ ________) бюллетеней.
(цифрами) (прописью)
Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Получил
Член участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
Возвращено
_____________ (______________ ______ ______________ ________) бюллетеней,
(цифрами) (прописью)
использованных для проведения тестирования в день голосования.
Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
