Приложение N 5
к Инструкции о порядке
использования технических средств
подсчета голосов - комплексов
обработки избирательных бюллетеней
2003 на выборах и референдумах,
проводимых в Российской Федерации
Участковая избирательная комиссия (комиссия референдума)
избирательного участка (участка референдума) N ____
АКТ
выдачи бюллетеней для проведения тестирования КОИБ-2003
и тренировки
Настоящий акт составлен в том, что в соответствии с Инструкцией о
порядке использования технических средств подсчета голосов - комплексов
обработки избирательных бюллетеней 2003 на выборах и референдумах,
проводимых в Российской Федерации, на избирательном участке (участке
референдума) N _____ для проведения тестирования КОИБ-2003 и тренировки
были выданы бюллетени в количестве
_____________ (______________ ______ _______________) штук.
(цифрами) (прописью)
Указанные бюллетени подлежат возврату председателю участковой комиссии
после проведения тестирования КОИБ-2003 и тренировки.
Выдал:
Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Получил
Член участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Возвращено
_____________ (______________ ______ _________________) штук.
(цифрами) (прописью)
Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ _________________
(подпись) (инициалы, фамилия)