Приложение N 5
к Инструкции о порядке
использования технических
средств подсчета голосов -
комплексов обработки
избирательных бюллетеней 2010
на выборах и референдумах,
проводимых в Российской Федерации
Участковая избирательная комиссия (комиссия референдума)
избирательного участка (участка референдума) N ____
АКТ
выдачи бюллетеней для проведения тестирования
КОИБ-2010 и тренировки
Настоящий акт составлен в том, что в соответствии с Инструкцией о
порядке использования технических средств подсчета голосов - комплексов
обработки избирательных бюллетеней 2010 на выборах и референдумах,
проводимых в Российской Федерации, на избирательном участке (участке
референдума) N _____ для проведения тестирования КОИБ-2010 и тренировки
были выданы бюллетени в количестве
_____________ (______________ ______ _______________) штук.
(цифрами) (прописью)
Указанные бюллетени подлежат возврату председателю участковой комиссии
после проведения тестирования и тренировки.
Выдал
Председатель участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Получил
Член участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Возвращено
_____________ (______________ ______ _________________) бюллетеней,
(цифрами) (прописью)
подготовленных для проведения тестирования в день голосования.
Председатель участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Возвращено
_____________ (______________ ______ _________________) бюллетеней,
(цифрами) (прописью)
использованных для проведения тестирования и тренировки в день,
предшествующий дню голосования.
Председатель участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Выдал для проведения тестирования в день голосования
_____________ (______________ ______ _________________) бюллетеней.
(цифрами) (прописью)
Председатель участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Получил
Член участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Возвращено
_____________ (______________ ______ _________________) бюллетеней,
(цифрами) (прописью)
использованных для проведения тестирования в день голосования.
Председатель участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
