Приложение N 5
к Договору подряда
N ____ от "__" ________ 20__ г.
АКТ ВОЗВРАТА ОБОРУДОВАНИЯ
г. _____________ "__" ________ 20__ г.
______________, именуем___ в дальнейшем "Заказчик", в лице __________, действующ___ на основании ____________, с одной стороны и ______________, именуем__ в дальнейшем "Подрядчик", в лице ____________, действующ___ на основании ________, с другой стороны составили настоящий Акт возврата оборудования (далее - Акт) по Договору подряда N ___ от "___" _________ 20__ г. (далее - Договор) о нижеследующем.
1. В соответствии с п. 2.1 Договора Подрядчик возвращает оборудование, полученное по Акту приемки-передачи оборудования N ___ от "___" ________ 20__ г. для выполнения задания ______________ ______ ______________ ___________________ (указывается наименование работ, например: изготовить определенную вещь, переработать (обработать) какие-либо материалы и т.д.), а Заказчик принимает оборудование по следующему перечню.
N Наименование оборудования Индивидуальная характеристика оборудования Единица измерения Количество Цена за единицу измерения, руб. Стоимость, руб.
Итого
2. Указанное оборудование возвращено Заказчику в состоянии: _____________
______________ ______ ________________ (указывается фактическое состояние оборудования на момент возврата (например, в рабочем состоянии, с учетом нормального износа, без видимых повреждений и др.)).
3. Акт составлен в двух экземплярах, по одному для Заказчика и Подрядчика.
4. Документы, прилагаемые к Акту:
- ______________ ______________ (технические паспорта, инструкции по эксплуатации и др.).
От имени Подрядчика От имени Заказчика
______________ ______ (___________) ______________ ______ (___________)
М.П. М.П.