Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
2.1.5. Разъединение перевозочных документов и вагонов в пути следования
2.1.5.1. Обнаружение вагона без документов
Акт на начало задержки
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Начало задержки _________ <*>:
"__" ______ 20__ г. __ час. __ мин.
Причина задержки: разъединение вагона от документа
Вагон(ы) прибыл(и) "__" ______ 20__ г. в __ час. __ мин. на станцию в составе поезда N ____ индекс _______ <*)>
Обстоятельства обнаружения:
описать
N п/п N Вагона N контейнера Владелец вагона Груз Станция отправления Станция назначения Грузоотправитель (отправитель), грузополучатель (получатель)
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
<*> Возможность выбора: 1. груза(ов);
2. порожнего(их) вагона(ов);
3. груза(ов), порожнего(их) вагона(ов).
<**> Возможность выбора: 1. без перевозочных(ого) документов(а)
2. При подборке документов на сформированный поезд перевозочные документы на вагон(ы) не обнаружены.
