Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
2.2. Задержки, подлежащие расследованию подразделениями ЦТ
2.2.1. Отсутствие или ожидание локомотивной бригады перевозчика
Акт на начало задержки <*>
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика:
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Начало задержки __________ <**>
"__" __________ 20__ г. __ час. __ мин.
По сообщению вагоны в составе поезда N ____________
Должность Ф.И.О.
индекс ___________ не могут быть отправлены со станции из-за отсутствия (ожидания) локомотивной бригады перевозчика в связи с
указывается, если известна причина
N п/п N вагона N контейнера Владелец вагона Станция отправления Станция назначения Грузоотправитель (отправитель), грузополучатель (получатель) N отправки, дата приема груза к перевозке Груз
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
<*> Акт составляется при задержке свыше 6 часов.
<**> Возможность выбора: 1. груза(ов);
2. порожнего(их) вагона(ов);
3. груза(ов), порожнего(их) вагона(ов).