Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
2.1.16. Перевеска
Акт на начало задержки в связи с обнаружением признаков перегруза вагона сверх грузоподъемности, превышения загрузки вагона против массы указанной в накладной, сверх грузоподъемности <*>
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика:
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Начало задержки __________ <**> на пути общего пользования "__" __________ 20__ г. __ час. __ мин.
Причина задержки вагона - обнаружение признаков перегруза груза
При прохождении поезда N _____ индекс __________ по вагонным весам марки (модели, типа) _____ на пути N _____ на скорости _____ км/час "__" __________ 20__ г. __ час. __ мин. обнаружен перегруз вагона сверх его грузоподъемности (массы, указанной в накладной) на _____ тн
Согласно документам вес брутто _____ кг по факту _____ кг (код неисправности _____)
Вагон отцеплен для проведения контрольной перевески на стационарных весах.
N п/п N вагона N контейнера Владелец вагона Станция отправления Станция назначения Грузоотправитель (отправитель), грузополучатель (получатель) N отправки, дата приема груза к перевозке Груз
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
<*> Акт составляется при задержке более 1 суток.
<**> Возможность выбора: 1. груза(ов);
2. порожнего(их) вагона(ов);
3. груза(ов), порожнего(их) вагона(ов).
