Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
3.16. Нахождение вагонов на железнодорожных путях общего пользования станции назначения при отказе получателя от приема порожних вагонов
Акт, удостоверяющий отказ получателя от приема порожнего вагона, прибывшего под погрузку конкретного груза
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
от "__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика:
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке "__" ________ 20__ г.
См. описание обстоятельств
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Получатель порожнего вагона(ов) ______________ _________ отказался от приема вагона(ов) на основании статьи 20 и статьи 36 Устава железнодорожного транспорта Российской Федерации по причине <*> (смотри выбор варианта <*1>)
Акт об отказе получателя представлен перевозчику "__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
(дата и время доставки уведомления)
Владелец вагона(ов) ______________ ______ _____________.
Отправитель вагона(ов) ______________ ______ ______________ ______.
Владелец инфраструктуры __________
N п/п N вагона Станция отправления N отправки, дата приема к перевозке N и дата уведомления формы ВУ-23 Код и наименование технической неисправности Код и наименование коммерческой неисправности Номер заявки под погрузку прибывшего вагона Нормативный срок доставки вагона Фактический срок доставки Просрочка (сутки)
Подписи:
Представитель перевозчика:
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Выбор варианта <*>:
1. технической неисправности.
2. непригодности в коммерческом отношении.
3. отсутствия согласованной перевозчиком заявки на перевозку грузов в данном(ых) вагоне(ах). Вагон(ы) не могут быть использованы получателем для выполнения другой согласованной перевозчиком заявки.
4. прибытия вагона(ов) на станцию назначения с просрочкой доставки более 5 суток по причинам, не зависящим от получателя. Вагон(ы) не может(могут) быть использован(ы) данным получателем для выполнения согласованных перевозчиком заявок.
Примечание:
Сведения в графах 5, 6 указываются в случае технической неисправности вагона.
Сведения в графе 7 указываются в случае коммерческой неисправности вагона.
Сведения в графах 9, 10, 11 указываются в случае прибытия вагона(ов) на станцию назначения с просрочкой доставки более 5 суток.
