Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
4.3. Задержка в прямом смешанном сообщении при ответственности перевозчика другого вида транспорта
Акт на окончание задержки
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" _______ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представители перевозчика
Должность Ф.И.О.
Представитель
вид транспорта Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Окончание нахождения ____________ <*> на пути общего пользования:
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Причина задержки - неприем груза перевозчиком транспорта
вид транспорта
Сообщение о готовности приема грузов (порожних вагонов) получено от представителя
"__" ______ 20__ г. __ час. __ мин.
вид транспорта должность Ф.И.О.
Груз (порожние вагоны) передан "__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Владелец инфраструктуры __________.
N п/п N вагона N контейнера Владелец вагона N Отправки, дата приема груза к перевозке Станция отправления Станция назначения Груз Грузополучатель (получат ель) Грузоотправитель (отправитель) N и дата АОФ на начало задержки Продолжительность нахождения на пути общего пользования Оплачиваемое время Увеличение срока доставки
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Представитель
вид транспорта Должность Ф.И.О.
<*> Возможность выбора: 1. груза(ов);
2. порожнего(их) вагона(ов);
3. груза(ов), порожнего(их) вагона(ов).
