Приложение N __
к договору беспроцентного займа
между физическими лицами
от "__" ________ 20__ г.
РАСПИСКА ЗАИМОДАВЦА
Место составления: ______________ _____________ "__" __________ 20_ г.
Я, гражданин РФ ______________ ______ (Ф.И.О.), паспорт РФ серия ______, номер _______, выдан ______________ ________ дата выдачи "__" ______ ____ г., место жительства: ______________ ______ ______________ (далее - Заимодавец), получил(а) в собственность от гражданина РФ ______________ ________ (Ф.И.О.), паспорт РФ серия ______, номер _______, выдан ________________ дата выдачи "__"___________ ____ г., место жительства: ______________ _______ (далее - Заемщик), возвращенные денежные средства в размере ________ (______________) рублей.
Денежные средства подлежали возврату "__" _________________ 20_ г. в соответствии с условиями договора беспроцентного займа от "__" ________ 20_ г.
Я, Заимодавец, получил от Заемщика сумму пеней в размере ________ (______________ _______) рублей.
Пени начислены в соответствии с условиями договора беспроцентного займа от "__" ________ 20_ г. за нарушение Заемщиком срока возврата суммы займа.
Расчет суммы пеней: ______________ _________________ (указывается в случае уплаты пени за просрочку возврата суммы займа).
Расписка Заемщика не может быть возвращена.
(Указывается в случае возврата суммы займа в полном объеме, если расписка Заемщика не может быть возвращена)
Подпись Заимодавца: _________________ /_______________ /
(подпись) (Ф.И.О.)