______________ _________________________
(наименование организации - оператора связи)
адрес: ______________ ______ ______________
от ______________ _______ ________________
(Ф.И.О. или наименование лица,
имеющего намерение заключить договор об
оказании услуг местной телефонной связи)
адрес: ______________ ______ _____________,
телефон: _____________, факс: _____________,
адрес электронной почты: ___________________
Заявление
о заключении договора об оказании услуг
местной телефонной связи <1>
______________ ____________________ _____________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства,
реквизиты документа, удостоверяющего личность, - для гражданина/
наименование (фирменное наименование) организации, место нахождения
(юридический адрес и адрес фактического нахождения),
основной государственный регистрационный номер, индивидуальный номер
налогоплательщика - для юридического лица)
руководствуясь п. п. 58, 59 Правил оказания услуг телефонной связи,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации
от 09.12.2014 N 1342 "О порядке оказания услуг телефонной связи", просит
предоставить доступ к местной телефонной связи по адресу:
______________ ______ _______________, заключить Договор об оказании услуг
местной телефонной связи.
"___"________ ____ г.
___________________
(подпись)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно абз. 1, 2 п. 58 Правил оказания услуг телефонной связи, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.12.2014 N 1342 "О порядке оказания услуг телефонной связи", форма заявления о предоставлении доступа к местной телефонной связи и заключении договора об оказании услуг местной телефонной связи устанавливается оператором связи, оказывающим услуги местной телефонной связи.
Заявление о заключении договора об оказании услуг местной телефонной связи заполняется в двух экземплярах и регистрируется оператором связи, оказывающим услуги местной телефонной связи. Один экземпляр заявления остается у оператора связи, оказывающего услуги местной телефонной связи, другой вручается лицу, имеющему намерение заключить договор об оказании услуг местной телефонной связи.
